| Jean-Yves Hayez Jean-Yves Hayez Jean-Yves Hayez Jean-Yves Hayez |
Une vision
assez
réductionniste!
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* biographie et receuil de publications scientifiques du professeur Jean-Yves Hayez.
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" La vraie trahison est de suivre le monde comme il va
et d'employer l'esprit à le justifier." Jean Guéhenno. |
Une vision assez réductionniste! |
Paru dans Patient Care, 1992, 15-8, p. 47.
Bien que cet article me paraisse donner d'excellentes pistes pour se retrouver dans les composantes organiques du diagnostic et du traitement des affections respiratoires chroniques ou récidivantes chez l'entant, j'ai beaucoup regretté qu'il ne prenne pas en compte leur inscription systématique dans un contexte bio-psycho-social : il constitue indirectement une invitation à la pratique d'une médecine réductionniste.
Or, nous savons que les défenses organiques d'un enfant peuvent s'amenuiser, si pas s'effondrer, lorsque son état psychique n'est pas bon ( une carence affective, par exemple ), que des parents surprotecteurs donnent moins que d'autres à leur enfant l'occasion de s'immuniser ( peu de socialisation ), que, parfois, le recours répétitif aux médecins pour d'apparents bobos cache des insatisfactions profondes ( entre autres, mères seules qui pourraient maltraiter leur enfant et lancent des appels à l'aide indirects ), que certains parents et enfants recherchent les bénéfices secondaires des maladies prolongées ... Nous savons aussi que le phénomène psychosomatique existe - même s'il faut être prudent avant de généraliser - et donc qu'un certain nombre d'asthmes ou/et d'autres manifestations rapidement classées comme allergiques peuvent à tout le moins être amplifiées - si pas provoquées - par des phénomènes psychiques chronologiquement primaires ou secondaires ( angoisse du retour des crises, recherche de la sécurité à l'hôpital ).
Quel dommage qu'il ne soit fait quasi aucune allusion à tout cela, qui est aussi le pain quotidien des médecins! Dans les dix questions clés du début de l'article, on aurait pu inclure les suivantes qui cernent le contexte humain, relationnel et personnel, dans lequel prend place la maladie :
· enfants ou/et parents « bien dans leur peau » ou non;
· suspicion de carence affective, d'angoisses anormales;
· manière dont est gérée la maladie par les
parents ( source possible
ou non de bénéfices secondaires );
· lien entre crises et événements de la vie ...Lorsque, à partir de là, le clinicien « classe » son patient dans une des quatre catégories proposées, il pourra aussi, quelle que soit celle-ci, accorder un poids plus ou moins important au contexte psycho social, au titre de facteur provoquant ou entretenant la durée de la maladie, ou facilitant la guérison.
Enfin, le médecin traitant, en première ligne, peut s'atteler à rendre le contexte social plus serein, moins porteur de bénéfices secondaires; il peut, par une thérapie de soutien de l'enfant, bien informer celui-ci de ce qui lui arrive, améliorer sa confiance en soi ou son degré de prise en charge personnelle de ses maladies. S'il n'y parvient pas, et que l'état de santé de l'enfant est préoccupant, il peut l'envoyer chez un pédopsychiatre familiarisé à la psychiatrie de liaison.
Dr J.-Y. Hayez.
Responsable du groupe de pédopsychiatrie
Cliniques universitaires St Luc
1200 Bruxelles
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avec vous à ce propos :
jyhayez@uclouvain.be
Création le 2 janvier 2005.
Dernière mise à jour le dimanche 02 mars 2008.
Issu d'une photocopie reçue de Patient Care.
ds.ds
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... Inutile de continuer à dérouler car ce qui suit n'est constitué que d'informations techniques automatiques dont les textes sont déjà repris plus haut. ... Ce qui suit ne mérite pas d'être imprimé pour les mêmes raisons et n'a rien à voir avec le texte du professeur Jean-Yves Hayez. |
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Ce site a été composé par un bénévole sans aucune rémunération sinon l'estime et l'amitié du professeur Hayez.
C'est dans un mail que le professeur Hayez lui adressait qu'il l'a traité de fourmi laborieuse.
L'hébergement du site est situé sur lycos depuis le début en 2001 et nous les remercions ici d'avoir pratiqué cette action bénévolement également avec beaucoup de professionnalisme.
Malheureusement le site gratuit chez Multimania-Lycos a été supprimé par Lycos le 15 octobre 2006 pour une raison non expliquée. Nous le regrettons vivement et ceci altère fortement ce que nous disions au paragraphe précédent.
... L'empreinte digitale dans le coin gauche de l'en-tête appartient au pouce droit du professeur Jean-Yves Hayez ... a été retirée par souci de simplicité.
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