Enurésie, encoprésie, constipation
and co

Ce dossier thématique est consacré aux troubles sphinctériens chez l'enfant, quand ils ne sont pas liés principalement à une maladie ou à une lésion organique.

Il comporte deux articles de référence de base, mais sa richesse principale, ce sont des échanges de courriel avec des parents dont les enfants souffrent de ces troubles sphinctériens.

§ I. L'énurésie

I. Article de référence «  L'énurésie et sa prise en charge »

II. Echange de courriels avec les parents

A. Quatre courriels concernant l'énurésie nocturne primaire :

- Dans le premier, il s'agit d'une préadolescente Valérie est toujours énurétique

- Dans le second, il s'agit de Guillaume, un garçon de neuf ans L'énurésie de Guillaume

- Dans le troisième, il s'agit d'un garçon de 7 ans L’énurésie primaire de Maxime

- Dans le quatrième, il s'agit Laurent, un garçon de douze ans Enurésie nocturne primaire à 12 ans

B. Un courriel concernant un petit garçon de cinq ans, Lucas, souffrant d'énurésie diurne et nocturne.

C. Un courriel concernant un petit garçon souffrant d'énurésie diurne (Valentin, huit ans) Valentin présente aussi une tendance à la constipation et à l'encoprésie, tout juste contrôlée par ses parents.

Un autre courriel va dans le même sens : épisodes d'énurésie diurne secondaire et d'encoprésie chez Roxane, fillette de neuf ans et demi.

D. Cinq courriels concernent une énurésie secondaire post-traumatique :

 - Le premier concerne Damien, (trois ans) qui vient tout juste d'acquérir la propreté.

 - Le second concerne Mégane (cinq ans), une énurésie secondaire précoce (26 mois), pour qui le traumatisme est plus chronique.

 - Le troisième concerne un adolescent de seize ans, ( Enurésie secondaire chez un adolescent), dans un contexte de traumatisme et de névrose.

 - La quatrième est probablement liée à une régression consécutive à une naissance chez Rafiq (3 ans et demi) L'énurésie secondaire de Rafiq (trois ans et demi) : Régression ?

 - La cinquième est probablement liée à une dépression et à une insécurité plus existentielles chez Nadja, adoptée à l'âge de sept ans

§ II. Constipation d'origine principalement psychologique et encoprésie

I. Texte de référence «  Constipation/Encoprésie »

Il s'agit d'un bref texte schématique que j'avais rédigé à l'intention de mes étudiants en 2004. J'espère avoir le temps de le rédiger plus complètement à l'avenir.

En 1994, avec le docteur J.-C Lengua, j'avais écrit une étude de cas " A propos de Thierry et de son encoprésie " Le texte a été publié par la revue Psychothérapies, 1994, vol. 14-4, 197-210 et peut encore être commandé via le site : http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=332553

II. Echange de courriel

A. Relisez l'échange de courriel «  Valentin » Ce petit garçon de huit ans avait aussi une tendance à la constipation et à l'encoprésie, bien prise en charge par les parents.

B. Autre échange de courriel

« La constipation de Gregor  »

« Michaêl (3 ans 10 mois) a très peur d'aller sur le pot »

Mots clé

ENURESIE, énurésie diurne, énurésie nocturne, énurésie primaire, énurésie secondaire, instabilité vésicale, excitabilité vésicale, vasopressine, deuil, limite.

Si vous voulez en discuter avec moi

(1). Psychiatre infanto-juvénile, docteur en psychologie, professeur émérite à la Faculté de Médecine de l'Université Catholique de Louvain, premier chef du service de Psychiatrie Infanto-Juvénile des Cliniques universitaires Saint-Luc.
Courriel : jyhayez@uclouvain.be

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