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BRÈVE
INCURSION DANS LE CHAMP DU
SEXUEL
Louise GRENIER
Résumé: L'auteure interroge ici les
significations de l'irruption du désir sexuel, via un
rêve contre-transférentiel, dans une cure
apparemment anhédoniste. Ce rêve surprit
l'analyste et la rappela opportunément à
l'ordre de l'inconscient. La cure s'anima à partir du
moment où fut interprété (dans un sens
quasi théâtral) le désir sexuel
inconsient du sujet. Cette réflexion s'ordonne autour
des trois axes identificatoires de la scène
primitive. Le drame de l'analysant sert de fil conducteur
pour une exploration de la symbolisation du désir
dipien dans les situations de pertes précoces.
Summary: The author questions the significance of
sexual desire as it irrupted via a countertransferential
dream in the course of a treatment that was not apparently
hedonistic. This dream surprised the analyst and timely
brought her to task as a reminder of the laws of the
subconscious. The treatment became lively as soon as the
dream was interpretated (almost theatrically) as the
patient's subconscious sexual desire. This reflection is set
around three identificatory axes of the primal scene. The
patient's personal drama is the clue leading to investigate
the symbolics of the oedipal whish in circumstances
surrounding early losses.
Mots-clés: Désir - Rêve -
Contre-transfert - Identification - Scène primitive -
Perte précoce.
Key-words: Desire - Dream - Countertransference -
Identification - Primal scene - Early loss.
TREIZE
ANS DE TRAVAIL D'UNE ÉQUIPE DE
PÉDOPSYCHIATRIE: ÉTUDE
RÉTROSPECTIVE
Noël EYRAUD et Alice DAZORD
Résumé: Cette étude
rétrospective concerne tous les enfants qui ont
été admis pendant 13 ans dans une institution
pédo-psychiatrique fonctionnant à temps
partiel. Des grilles d'analyse recueillant des
éléments psychopathologiques concernant
l'enfant et sa famille à l'entrée et à
la sortie de l'institution ont été remplies.
Des changements importants concernant l'enfant sont
trouvés sur le plan psychopathologique, relationnel
et scolaire. Le facteur de changement le plus net est la
durée du séjour positivement
corrélée avec les progrès scolaires de
l'enfant. Le travail de recherche semble avoir eu une
influence intéressante sur le fonctionnement de
l'équipe soignante.
Summary: This retrospective study concerns all the
children who attended a child psychiatric Center for 13
years. Questionnaires were completed ; they concern the
psychological symptoms of the child and of his / her family
at the beginning of the treatment and at the end. Important
changes were found concerning the child's symptoms, his /
her relationship and school performances. The most important
factor of change appears to be the lenght of the care which
is positively correlated with the child's progress at
school. This research program seems to have an interesting
impact on the care-givers.
Mots-clés: Enquête - Questionnaires -
Etude rétrospective - Psychopathologie -
Scolarité - Pédopsychiatrie.
Key-words: Inquiry - Questionnaires - Retrospective
study - Psychological symptoms - School - Child
psychiatry.
LE
TRAITEMENT DES DÉPRESSIONS SÉVÈRES EN
DÉCOMPENSATION À L'ÂGE DE LA
LATENCE
Jean-Yves HAYEZ
Résumé: L'article décrit de
façon détaillée le traitement des
dépressions sévères qui
décompensent chez l'enfant à l'âge de la
latence. Il commence par une réflexion sur le
contre-transfert, qui gagne à osciller entre patience
et invitation à la vie. Il se centre ensuite sur les
entretiens thérapeutiques, en proposant qu'ils se
répartissent souplement entre entretiens individuels,
avec les parents, avec les parents et l'enfant
déprimé, et parfois avec toute la famille
nucléaire et d'autres intervenants dans la vie de
l'enfant. La centration des entretiens avec les parents est
fonction de leur investissement de l'enfant et de leur
capacité d'introspection. Les entretiens avec
l'enfant reposent sur la capacité de présence
forte du thérapeute, son écoute patiente, sa
capacité à échanger et à
introduire des idées nouvelles, et sa capacité
à encourager. Avec la triade " parents-enfant
déprimé " on peut, entre autres, reconstituer
l'histoire de vie de l'enfant, depuis ses moments les plus
précoces. D'autres composantes du traitement, quoique
parfois très importantes, ne sont que citées
dans l'article (médicamentation,
hospitalisation...).
Summary: The article describes the treatment of
severe depression which develops in children during the
period of latency. To start with, the author proposes a
reflection on countertransference and how it gains by
oscillating between patiently listening and stimulating the
child's will to live. The author then focuses his discussion
on the description of therapeutic sessions which he proposes
that they be flexibly distributed between individual
sessions, thoses with the parents, with the parents and
their depressed child, and sometimes sessions which include
the whole nuclear family as well as those with external
parties who intervene in the child's life. The focus on
sessions with the parents depends on their commitment in the
interest of their child and their capacity for
introspection. Sessions with the child rely on the child
therapist's ability to maintain the strength of his
presence, to listen to the child patient, to introduce and
exchange new ideas, and on his encouraging qualities. The
triad formed through the parents, their depressed child and
therapeutic ameneties enables among other things the
reconstruction of the child's life history from his earliest
moments to the present day. Other components of treatment,
though they be sometimes of utmost importance, are only
mentioned in this article (medication, hospitalization).
Mots-clés: Dépression de l'enfant -
Entretiens " parents-enfant déprimé " -
Entretiens individuels avec l'enfant
déprimé.
Key-words: Depression in children - Individual
sessions with a depressed child - Sessions with parents and
their depressed child.
ART-THÉRAPIE
EN PSYCHIATRIE GÉRIATRIQUE: PERSPECTIVES ET PISTES DE
RECHERCHE
Pascale TZAUT et Ursula BARON
Résumé: Cet article présente
un atelier d'art-thérapie mis sur pied en psychiatrie
gériatrique au cours de l'année 1995 et dont
une évaluation intermédiaire a
été faite après six mois. Cette
première expérience avec des patients
âgés présentant des difficultés
psychologiques, liées soit à des troubles
affectifs, anxieux ou psychotiques, soit à un
début de démentification, renvoie
alternativement à une réflexion sur la maladie
mentale et sur le vieillissement. Après un bref
rappel des différentes orientations quant à
l'utilisation thérapeutique de l'expression
plastique, il s'agira de voir comment cet atelier s'en
inspire et quelles sont les principales pistes de recherches
qui se dégagent de cette période
expérimentale.
Summary: This article presents an art therapy
work-shop in geriatric psychiatry which began in 1995 and
for which an intermediate evaluation was made six months
later. This first experience with elderly patients suffering
from psychological disturbances, associated with either
emotional, psychotic or anxiety disorders or with early
dementia, leads us to reflect both on mental illness and
aging. After a brief summary of different therapeutic
orientations which use plastic expression, we will see how
this work-shop has been inspired by them and which are the
main areas of research that are emerging from this
experimental period.
Mots-clés: Art-thérapie - Psychiatrie
gériatrique - Vieillissement -
Créativité - Recherche.
Key-words: Art therapy - Geriatric psychiatry - Aging
- Creativity - Research.
LE
GROUPE SANS MOTS (OU
PRESQUE)
Giuliana GALLI CARMINATI
Résumé: Notre expérience
thérapeutique groupale, en milieu hospitalier et en
Hôpital de Jour, concerne une population très
spécifique de patients, qui présentent un
double diagnostic de retard mental et troubles psychiques.
Le retard mental varie d'un degré léger
à profond et la présence de troubles
autistiques est souvent concomitante. Plus de la
moitié des patients vivent dans des Institutions
Socio-Educatives et, dans la plupart des cas, la raison de
l'hospitalisation est la présence de troubles du
comportement très graves. Nous avons pu remarquer, de
la part de nos patients, beaucoup d'intérêt
à se retrouver dans le groupe. Parallèlement,
nous avons eu peu de conduites inadéquates pendant
cette activité. Nous avons constaté qu'une
prise en soins utilisant une " dynamique de groupe " pouvait
être modulée aux exigences individuelles et par
conséquent était accessible aux patients
présentant un seuil de tolérance au stress
social très bas et ayant un langage très
réduit.
Summary: Our group therapy experience, with
in-patients as well as day-hospital patients, concerns a
very specific population presenting the double diagnosis of
mental retardation and pschiatric disorders. The degree of
retardation ranges from mild to severe states and autistic
ailments are frequent. More than half of our patients live
in socio-educationbal institutions and in most cases the
motive for hospitalization is due to the presence of severe
behaviour disturbances. We detected among our patients a
deep interest on their part in gathering together as a
group.Concurrently we found that there was very little
inadequate behaviour during this activity. We observed that
group dynamics can be modulated to meet individual
requirements and are therefore accessible to patients with a
low threshhold to social stress and reduced language
skills.
Mots-clés: Retard mental - Langage
réduit - Dynamique de groupe - Socialisation -
Gestion du stress.
Key-words: Mental retardation - Reduced language -
Group dynamics - Socialisation - Coping with stress.
L'HYSTÉRISATION
SECTAIRE
Jean-Claude MAES
Résumé: A partir d'une
modélisation de l'hystérie par Breuer,
l'auteur de cet article commence par identifier quatre types
perceptifs. Ensuite, il essaie de montrer comment l'action
des sectes sur leurs adeptes consiste à les faire
glisser vers un type " sentimental " le plus pur possible,
ceci en trois étapes : a) états
hypnoïdes, b) chocs émotionnels, et c)
dissociation du psychisme.
Summary: On studying Breuer's pattern of hysteria,
the author of this article begins by indentifying four
perceptual types. He then tries to show how sects approach
adepts by leading them to become as " purely sentimental "
as possible. This is done by programming three stages : a)
through emotional trauma, b) through hypnotic states, and c)
through psychic dissociation.
Mots-clés: Sectes - Types perceptifs - Hypnose
- Trauma - Dissociation perceptive.
Key-words: Sects - Perceptual types - Trance - Trauma
- Perceptual dissociation.
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